心病科
科室简介
遵义市中医院心病科为全省中医类心血管内科,具有介入设备最齐全,具备最完备现代化心血管内科介入诊疗能力及最强急危重症救治能力的心内科。共有医护人员26人,其中主任医师1名、副主任医师1名、主治医师6名、住院医师2名、中医治疗师1名,其中硕士5名;护理人员16名主管护师7人,护师8人,护士1人。科室注重人才培养,先后派人到北京阜外医院、浙江医学院附属邵逸夫医院、四川大学华西医院、解放军总医院(301)、中日友好医院、上海市第一人民医院、苏州市中医院等地进修学习,并建立长期合作关系。
诊疗范围
遵义市中医院心血管内科(七楼心内科)是以诊治心血管系统疾病为主,拥有完善的CCU病房,常规进行心血管系统危、急、重症疾病的抢救及治疗。科室疾病诊治范围:冠心病(心绞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病等)、高血压病、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、成人先天性心脏病、感染性心内膜炎、心肌炎、心包炎、心源性休克、心脏性猝死及其他内科危、急、重症疾病的抢救,目前是遵义市乃至全省范围内开展心血管介入诊疗技术门类最全面的心内科之一。
介入诊疗技术
遵义市中医院心内科导管室,开展了冠脉造影、冠脉内球囊扩张成型+支架植入术、冠脉内超声检查、冠脉内旋磨术、冠脉内FFR测定、caFFR测定及calMR测定、药物球囊治疗支架内再狭窄及分叉病变的处理、生物可降解支架的植入、临时及永久起搏器植入、ICD植入、IABP植入,左右心导管检查、心内电生理检查+射频消融术,左心耳封堵术、结构性心脏病介入治疗、外周血管介入治疗、食道电生理检查、起搏器的程控随访。科室目前能24小时提供急诊冠脉造影、PCI及起搏器植入术等。
自2020年以来,实现了心血管患者0转院率、心血管系统疾病围手术期介入手术0死亡率、急性心肌梗死0死亡率;在遵义市,乃至全省均处于先进水平。以上结果标志着我院心血管内科治疗水平再上新高,也标志着我院心血管系统疾病救治实力及效率又迈上新的台阶。
2021年,遵义市中医院心血管内科正式开启了冠脉介入的“精准化介入治疗”,在冠脉内血管超声检查(IVUS)+冠脉内血流储备分数(FFR)测定指导下,完成了冠脉介入治疗手术,这标志着遵义市中医院心内科正式进入了冠脉介入精准化治疗的新时期。后续开展了calMR技术测定,开启了冠脉微循环的功能学评估,且在caIMR指导下开始探索中医药在冠脉微循环领域的治疗,标志着对冠脉微循环领域的治疗与国内先进水平看齐。
2021年,遵义市中医院心血管内科开展了“心脏射频消融术+左心耳封堵术”一站式手术,成为省内较早开展该类手术的医院之一,同时在遵义市内首先开展心腔内超声检查支持下行介入治疗。心腔内之后陆续完成了卵圆孔未闭封堵术及房性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速、室性早搏等结构性心脏病及多种心律失常的介入治疗。这开启了遵义市中医院在心律失常介入治疗和结构性心脏病介入治疗领域的新篇章,同时也标志遵义市中医院心内科在心律失常及结构性心脏病的治疗领域迈上了新的台阶。
其他部分设备介绍
冠状动脉斑块旋磨术(CRA)是用物理的方法将动脉硬化斑块祛除,是临床上应用较多的一种祛除粥样硬化斑块的手段。用高速旋转的金刚钻磨头来消蚀病变,主要适用于高度钙化的病变,先进行旋磨,再进行置入支架,提高介入治疗的成功率,减少并发症的发生。冠状动脉斑块旋磨术,操作过程复杂,技术难度系数大,是冠脉介入领域技术难度最高的技术之一,目前遵义市中医院心内科已经常规独立开展“冠状动脉内旋磨术”,成为省内少数能独立常规完成该项技术的医院之一。
主动脉内球囊反搏(IABP):是机械性辅助循环方法之一,通过物理作用,提高主动脉内舒张压,增加冠状动脉供血和改善心肌功能。已广泛应用于心功能不全等危重病患者的抢救和治疗。它是由固定在导管的圆柱形气囊构成,将其安放在胸主动脉部位。导管近端位于左锁骨下动脉末梢,远端位于肾动脉。当心脏舒张时气囊充气,心脏收缩时气囊放气。由此产生双重血液动力学效应:心脏舒张气囊充气使血流向前,提高舒张压和冠脉的灌注。气囊在心脏收缩之前放气降低收缩压(心脏后负荷)从而改善了左室射血。
心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器,用特定频率的脉冲电流,经过导线和电极刺激心脏,代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法,是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法,特别是治疗重症慢性心律失常。
直立倾斜试验是近些年国际上发展起来的一种新型检查方法,主要用于对血管迷走性晕厥的诊断。血管迷走性晕厥可为多种因素中的任何一种诱发。通常根据临床病史而疑为血管迷走性晕厥,但往往不尽如此。因此,一种用于评价血管迷走性晕厥的检查,即直立倾斜试验的应用很有价值。直立倾斜试验是唯一现成可用的检查,可促使典型的血管迷走反应在医师面前发作。
中医特色疗法
1、毫针刺法技术适用于胸痹病、心衰病、眩晕病、心悸病等。
2、艾条灸技术主要适用于慢性虚弱性疾病,以及风寒湿邪为患的病症。
3、拔罐技术适用适用于风湿痹证,如肩背痛、腰腿痛、颈椎关节痛、肘关节痛、膝痛;肺部疾病,如咳嗽、哮喘;胃肠疾病,如脘腹胀痛、 胃痛、呕吐及腹泻等。
4、穴位贴敷适用于冠心病、心衰病、心悸病、怔忡。
5、穴位埋线适用于高血压、高脂血症、心脏神经官能症、肥胖、便秘、免疫功能低下等。
6、耳针技术适用于眩晕、高血压、心律不齐、神经症、甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、肥胖症等。
7、中药熏蒸适用于冠心病、心悸、心脏神经官能症、高脂血症、高蛋白血症、糖尿病、失眠、血栓闭塞性脉管炎等疾病。
8、电针适用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风后遗症、外伤性瘫痪、脏器功能失调以及针刺麻醉等。
9、埋针疗法适用于某些需要较长时间埋针的慢性顽固性疾病和经常发作的疼痛性疾病。如高血压病、头痛、痹证、不寐、高血压病等。
专家简介
文金荣
科室主任 主任医师
2002年毕业于四川大学华西临床医学院获学士学位,2013年获得昆明医科大学硕士学位,擅长心血管介入诊疗尤其是冠心病介入诊疗,擅长疑难危重心血管疾病的诊治,独立完成各类心血管介入诊疗手术5000余例,曾到北京阜外心血管病医院、昆明医科大学附一院、上海中山医院、湖南湘雅医院等医院进修、培训,能独立完成冠脉造影、冠脉内球囊扩张成型+支架植入术、冠脉内超声检查、冠脉内旋磨术、冠脉内FFR测定、药物球囊治疗支架内再狭窄及分叉病变的处理、生物可降解支架的植入、临时、永久起搏器植入、ICD植入、IABP植入,左右心导管检查、心内电生理检查+射频消融术,结构性心脏病介入,食道电生理检查、起搏器的程控随访;现任多个省、州级专业委员会委员、常委,参与州级科技进步三等奖2项,主编专著一部,在国家级及省级刊物发表专业论文10余篇。