丹心一滴救一命!
发布时间:2024-06-17
“我年轻,身体好着的。”这样的话是很多年轻人常常挂嘴边的话,也是肠镜检查发现问题的赵先生对其姐夫说的话。当然,诲疾忌医,可以理解。
赵先生是31岁的青壮年,平常时有腹泻,大便3~5次/日,偶尔夹杂黏液。赵先生姐夫45岁,因想做消化道早癌筛查,听说遵义市中医院脾胃病科内镜做得不错,因而到遵义市中医院脾胃病科行胃肠镜检查。赵先生姐夫听说他妹夫有腹泻,就劝其检查一下肠镜,赵先生原本是比较抗拒的,经过其姐夫的反复劝阻后才同意检查。万幸的是赵先生来检查了,赵先生的胃镜所见:胃底见一片状粘膜明显充血水肿,询问家属说赵先生平素爱饮酒,所以才会见胃内粘膜充血水肿明显。
赵先生胃内黏膜
肠镜所见:
升结肠见一大小约2.0cm*2.5cm长蒂息肉,表面光滑,分叶,顶端充血;乙状结肠处切除2枚直径约0.6-1.0cm息肉;直肠距肛门约10cm见一直径约1.3cm广基亚蒂息肉,分叶,表面光滑;肛门口近齿状线处见一枚直径约0.6cm带蒂息肉。
赵先生肠道内最大带长蒂的息肉
很显然,赵先生息肉很多,每个肠段都有,且比较大,甚至有带长蒂的大息肉。针对赵先生的肠道情况,与家属和赵先生本人沟通后,为了避免患者口服清肠药再次清肠的痛苦,立即给赵先生开通绿色通道,帮助赵先生办理入院,排除禁忌症后就立即给赵先生行肠EMR术。
针对赵先生的巨大息肉,经术前讨论,并组织由外科、ICU、输血科、麻醉科多学科会诊,进行严密周全的讨论和安排后,决定对巨大长蒂息肉采取的手术方式为:结肠EMR术+钛夹封闭术+尼龙绳结扎术;小的息肉采取EMR术。术后安返病房,术后观察无出血、穿孔等并发症后后顺利出院。
赵先生息肉切除后
赵先生切下来的息肉
一般针对胃肠道的早癌筛查