近日，市中医院肛肠科在前来帮扶的苏州市中医院肛肠科副主任医师文科带领下，成功实施遵义市中医肛肠系统首例“肛门狭窄松解术+Y-V皮瓣移植成形术”，术后患者肛门可以顺利通过两指，且恢复良好。

检查患者情况

      患者韩某某，男，已经66岁了，因“大便排出困难1年”入院。原来患者排便非常困难，以前也多次实施过手术治疗，效果均不理想， 需要长期服用泻药排便，生活十分痛苦。经检查发现患者肛门右侧及后侧可见多个手术疤痕，小指无法通过，仅能通过导尿管，诊断为重度管状肛门狭窄。
      根据患者情况，文科医师决定实施手术治疗，在经过术前讨论及精心术前准备后，2017年10月23日，由副主任医师文科、市中医院肛肠科副主任医师张继涛一起，为患者实施了“肛门狭窄松解术+Y-V皮瓣移植成形术”，术后患者肛门可以顺利通过两指，目前患者术后恢复良好，该手术属于肛肠科4级手术，难度较大，在遵义地区中医肛肠系统尚属首例。

术后观察

      据副主任医师文科介绍，肛门狭窄是指肛门、肛管的腔道变窄，粪便通过困难。按程度分类：I度（轻）：成人肛门镜不能通过（直径3cm）；II度（中）：仅能通过小儿肛镜或食指；III度（重）：不通能过食指。按形态分类:环状：<2.5cm 管状： >2.5cm。部分：瓣膜状、镰状、半环状狭窄；全周狭窄：管状更为严重型。而治疗方式根据狭窄的程度，包括扩肛法：用于轻、中度肛管狭窄（I-II度）；包括手指扩肛、器械扩肛；纵切横缝术适用于（I-II度），放射切口疤痕松解术：适用于（I-II度）。带蒂皮瓣肛门成形术适用于（II-III度）。

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