筛查推荐方法

早期胃癌的治疗效果明显好于晚期胃癌，通过早期诊断和及时治疗，可显著提高早期胃癌患者的生存率。临床研究显示，早期胃癌患者经过内镜下切除或外科手术后，五年生存率可以超过90%。然而，目前我国胃癌的防治现状仍然存在一些问题，即“一高三低”指的是：胃癌的发病率和死亡率较高，而早期诊断率、手术根治率和五年生存率较低。因此，早发现、早治疗对于降低胃癌的发病率和病死率至关重要。

（1）胃镜及其活检检查：胃镜检查是诊断上消化道癌的金标准。胃镜可以直接观察胃黏膜的变化，包括溃疡、肿块、炎症等。通过胃镜活检，可以获取组织样本进行病理学检查，确定是否存在癌变，其优势在于可以提供直观、准确的诊断结果，并可以给予患者及时的治疗。

（2）血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）与 Hp 抗体联合法：PG是由胃黏膜细胞分泌的一种消化酶前体，其浓度变化与胃黏膜的健康状况有关。Hp（幽门螺杆菌）感染与胃癌的发生密切相关，通过检测血清中的PG浓度和Hp抗体，可以评估个体的胃癌风险分级。血清PG浓度降低和Hp抗体阳性可能提示胃癌的存在或高风险，然而，这种方法对食管贲门部肿瘤无法预测，因为这些肿瘤与胃黏膜的PG分泌无关。血清胃蛋白酶原与Hp抗体联合法作为非侵入性的筛查方法，具有简单、方便、无创的优点，它可以用于胃癌的早期筛查和高风险人群的风险评估。需要注意的是，胃癌的诊断不仅依赖于单一的检查方法，而是需要多种检查手段的综合应用。

对于胃癌高危人群，定期进行胃癌筛查可以早期发现潜在的胃癌病变，提高治疗效果和生存率。胃癌筛查可以采用胃镜检查、血液标志物检测和影像学检查等方法，具体选择哪种方法应根据个体情况和医生建议来确定。