遵义市中医院进修、学习申请表
进修科目
姓 名
选送单位
拟进修时间
填表日期
遵义市中医院护理部
姓 名 | 性别 | 年龄 |
贴 照 片 处
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民族 | 籍贯 | 文化程度 | ||||||
职称 | 现任职务 | 是否党团员 | ||||||
进修专业 | 联系电话 | 邮编 | ||||||
通讯地址 | 住宿与否 | |||||||
主 要 学 历
| 起止年月 | 学校名称 | ||||||
主 要 工 作 经 历 | 任职时间 | 单位名称 | 任何职 | |||||
自何年何月 | 至何年何月 | |||||||
本 人 政 治 表 现
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本 进 人 修 专 的 业 目 水 的 平 要 与 求
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选 意 送 单 位 见
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接 审 受 核 单 意 位 见 | ||||||||
时间 |
年 月 报到 至 年 月 离院 | |||||||
备
注 | ||||||||
