引言

        冬令进补不仅能调养身体，使肾精充沛，还能增强体质，提高免疫功能，提高机体的抗病能力；促进新陈代谢，使畏寒、易疲劳等现象得到改善，为来年的身体健康打好基础。

    王孝东，副主任医师，肾病科学科带头人，名老中医传人。师承贵州省名老中医药专家汤宗明先生，擅长于肾脏病、老年病等的中西医结合治疗，尤其擅长血液净化技术。

       听听遵义市中医院肾病风湿病科主任、副主任医师王孝东给大家介绍，哪些肾病患者适合服用膏方？

膏方的适应人群

      膏方对多种肾脏病具有良好的疗效，包括各种原发性肾小球疾病（如IgA肾病、膜性肾病、微小病变、系膜增生性肾炎等）、继发性肾脏疾病（高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、紫癜性肾病、狼疮性肾病、药物性肾损害、单纯性肾盂积水等）、中老年女性的慢性复发性尿路感染、未经肾穿刺确诊的蛋白尿、血尿患者，凡病情稳定，血肌酐＜110umol/L，血清白蛋白＞30g/L，尿蛋白定量＜2.0g/24h，尚须服中药调治者。

      特别是对于顽固性血尿、中老年患者顽固性蛋白尿、中老年女性复发性尿路感染，膏方常常有意想不到的疗效。

      而慢性肾炎、慢性肾盂肾炎的急性发作期，慢性肾脏病合并急性上呼吸道感染、腹泻、皮肤感染，痛风急性发作期，肾病综合征见高度浮肿、大量蛋白尿等肾病急性期患者，以及严重肾病未控制患者，膏方暂不宜服用，应等到病情控制后再行膏方调理。

      久病患者

     中医有“久病入肾”之说，原发性肾病的早期，往往主要见风热、湿热、血热等邪实诸证，日久则见脾肾两虚、肾阴不足、肾阳虚等虚损之证；对于高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病等继发性肾病，除了临床上见到一系列肾脏损伤的症状、实验室检查的表现外，在中医证型上也出现一系列肾气肾精不足、阴阳两虚证的症候，例如腰酸乏力、下肢酸软、夜尿频多等。因此，久病患者服用膏方治疗，常常有很好的疗效。

   肾功能正常患者

    慢性肾功能衰竭患者，随着肾功能逐步下降，蛋白摄入量应相应减少，尤其肾功能中度受损（肾小球滤过率＜60ml/min，或者血肌酐＞177umol/L）后，蛋白摄入量应控制在每日0.6~0.8克/公斤体重。而膏方之中，常常加入阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等血肉有情之品，蛋白质含量较高，如果服用膏方，常常导致血肌酐、尿素氮升高。

同时，对于先天性孤立肾，或者因各种疾病导致一侧肾切除的患者，即使肾功能正常，但由于肾脏储备功能下降，在服用膏方时，也需要慎重考虑；同时，在服用膏方后，应定期复查肾功能。

    中老年患者

    人到中年后，生理功能由盛转衰，不少人出现腰酸背痛，夜尿频多，男性尿有余沥，女性排尿失禁，耳鸣，头昏眼花，思维能力记忆力下降、健忘失眠，容易疲倦，阳痿遗精、性欲减退，头发早白或脱发，牙齿松动、畏寒怕冷、女性月经量少等衰老征象；或长期在节奏快、压力大的环境中工作，精力“透支”而出现头晕腰酸、疲倦乏力、睡眠不佳、心烦易怒、情绪低落等亚健康状态者，经各项检查未发现异常，无明显器质性疾病，但多属于肾虚的范畴，需要及时膏方治疗，补肾填精，以增强体质，防止衰老。

     冬季是进补的大好时机，慢性肾脏病、肾虚证患者可以通过膏方调补，益气活血，补肾填精，改善症状，增强体质，提高免疫功能。进补的同时还要注意适度锻炼身体，使全身的气血流通，脾胃功能旺健，有助于膏方更好地吸收。