2017年12月17日15:10，因右侧肢体无力的卢女士被家人送来我院神经内科（脑病）临床医学中心就诊，值班医生范奇雄马上询问发病情况，得知患者卢女士2小时前无明显诱因突发右侧肢体无力，遂考虑急性脑血管病可能 。此时患者上肢勉强能抬离床面但维持困难，下肢可抬举，行走困难，血压130/80mmHg，右侧鼻唇沟稍浅，右侧面部针刺觉、温度觉较左侧差，右上肢肌力3级，右下肢肌力3级，右侧肌张力稍低。左侧肢体肌力5级，肌张力正常，腱反射（++），右侧低于左侧，右侧巴氏征（+）。脑卒中NIHSS量表评分6分，考虑患者为脑梗死急性期可能，且在静脉溶栓时间窗内，遂立即向科室张相锋主任和郭春妮主任汇报情况，经讨论确定治疗方案：立即完善相关检查，如符合溶栓标准即刻进行静脉溶栓，并向家属介绍详细情况并取得家属同意。

       溶栓过程中当班医生范奇雄和护士韩言一直密切观察患者神志、瞳孔、血压、肢体活动变化情况，并多次询问和观察患者有无头痛、恶心呕吐症状。在静脉用药结束后，患者上下肢力量已有明显恢复，右上肢肌力达5-级，右下肢肌力达4-级，NIHSS评分减为4分。溶栓前患者随机血糖达到18.2mmol/L，遂首先给予降糖治疗，待血糖降到安全值后开始溶栓，溶栓治疗后继续给予清除自由基、营养脑细胞、降脂定斑、控制血糖、抗血小板聚集等治疗。溶栓后24小时复查颅脑CT未见出血，48小时后患者病情平稳并持续好转。72小时后右侧上下肢体肌力均恢复到5-级，NIHSS评分:2分。

       首例静脉溶栓治疗的成功，标志着我院神经内科（脑病）临床医学中心在治疗脑血管疾病急性期中又迈上新的台阶。溶栓治疗成功的背后，是中心医务人员前期对静脉溶栓的全面把握，在临床中心建立伊始，作为神经内科临床医学中心主打病种的脑血管病的精细化诊治就被列为中心发展的重点，为此做好了进行溶栓的前期准备，如适应症和禁忌症的把握，知情同意的告知，溶栓流程的掌握，溶栓后的观察和出现并发症时的处理等，对患者病情准确的评估和丰富的临床经验是成功治疗的重要支撑。

       在普通老百姓的眼中，中医院更擅长中药针灸理疗康复，所以急性期的病人多去综合医院就医，恢复期后遗症期才来中医院治疗，我院一直秉承“中医有特色、西医不落后”发展理念，努力在保持传统中医整体观特色的同时，吸纳现代医学的优秀成果，正是基于这样的背景和宗旨，才努力创建现代化的临床医学中心，开展新的技术，相信未来的神经内科临床医学中心不仅拥有中医针灸、艾灸、拔罐、放血、穴位注射、穴位贴敷及配套的康复训练等中医特色治疗，在神经内科疾病的精细化诊断和治疗方面也会不落后于综合性医院。不断学习、不断纳新、取长补短，才能更大程度地改善患者的预后，让更多的患者从中受益。