0

【科普】关于早期胃癌筛查,您了解多少?

2024/01/05

胃癌是一种恶性肿瘤,早期通常没有明显症状,难以及时发现,导致患者错过了最佳治疗时机。根据统计数据,中国的胃癌发病率在全球范围内排名第4位,每年新发胃癌患者数量庞大,其病发与饮食结构、环境污染、遗传因素等多种因素有关。
胃癌筛查
可以在早期检测到胃癌病变
及时进行治疗
能有效提高患者的生存率和生活质量

胃癌筛查对象


胃癌是一种常见的恶性肿瘤,但并非所有人都具有相同的胃癌风险,根据研究和临床经验,可以确定一些高危人群,这些人群在胃癌筛查方面应特别关注,以下是一些被认为是胃癌高危人群的条件(符合以下第1条和第2~6条中任意一条者):

(1)年龄大于40岁,男女不限:胃癌的发病率随着年龄的增长而增加,因此,年龄超过40岁的人群应该注意胃癌的筛查。

(2)胃癌高发地区人群:胃癌的发病率在某些地区特别高,如中国的一些沿海地区。居住在这些地区的人群也属于胃癌高危人群。

(3) Hp感染者:Hp(幽门螺杆菌)感染与胃癌的发生密切相关,Hp感染者更容易患上胃癌,因此应该进行胃癌筛查。

(4)既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病。

(5)胃癌患者一级亲属:如果一个人的一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)患有胃癌,那么他/她的胃癌风险会增加,因此,需要进行筛查。

(6)存在其他胃癌高危因素:高盐摄入(每天摄入20克以上)、喜欢食用腌制和熏制的食物(每周至少3次)、吸烟(吸烟指数超过200支/年)、大量饮酒(每天摄入50克以上)等因素都被认为与胃癌的发病率有关。

筛查推荐方法


早期胃癌的治疗效果明显好于晚期胃癌,通过早期诊断和及时治疗,可显著提高早期胃癌患者的生存率。临床研究显示,早期胃癌患者经过内镜下切除或外科手术后,五年生存率可以超过90%。然而,目前我国胃癌的防治现状仍然存在一些问题,即“一高三低”指的是:胃癌的发病率和死亡率较高,而早期诊断率、手术根治率和五年生存率较低。因此,早发现、早治疗对于降低胃癌的发病率和病死率至关重要。

(1)胃镜及其活检检查:胃镜检查是诊断上消化道癌的金标准。胃镜可以直接观察胃黏膜的变化,包括溃疡、肿块、炎症等。通过胃镜活检,可以获取组织样本进行病理学检查,确定是否存在癌变,其优势在于可以提供直观、准确的诊断结果,并可以给予患者及时的治疗。

图片

(2)血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)与 Hp 抗体联合法:PG是由胃黏膜细胞分泌的一种消化酶前体,其浓度变化与胃黏膜的健康状况有关。Hp(幽门螺杆菌)感染与胃癌的发生密切相关,通过检测血清中的PG浓度和Hp抗体,可以评估个体的胃癌风险分级。血清PG浓度降低和Hp抗体阳性可能提示胃癌的存在或高风险,然而,这种方法对食管贲门部肿瘤无法预测,因为这些肿瘤与胃黏膜的PG分泌无关。血清胃蛋白酶原与Hp抗体联合法作为非侵入性的筛查方法,具有简单、方便、无创的优点,它可以用于胃癌的早期筛查和高风险人群的风险评估。需要注意的是,胃癌的诊断不仅依赖于单一的检查方法,而是需要多种检查手段的综合应用。

对于胃癌高危人群,进行胃癌筛查可以早期发现潜在的胃癌病变,提高治疗效果和生存率。胃癌筛查可以采用胃镜检查、血液标志物检测和影像学检查等方法,具体选择哪种方法应根据个体情况和医生建议来确定。

如有需要
可到遵义市中医院脾胃病科
咨询问诊
地址:

新蒲院区:遵义市中医院脾胃病科门诊、病房、内镜中心(注:目前早癌筛查仅在新蒲院区开展,时间:周一到周五全天及周六上午,节假日除外)

凤凰院区:遵义市中医院脾胃病科门诊

电话:0851-28768283