0

【科普】你了解急性腹痛吗?

2023/12/05

急性腹痛是指病人自觉腹部突发性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起。前者称为内脏性腹痛,常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列症状,腹痛由内脏神经传导;后者腹痛是由躯体神经传导,故称躯体性腹痛,常为持续性,多不伴有恶心、呕吐症状。

图片

图片

一、疼痛的部位


腹痛的部位常为病变的所在。胃痛位于中上腹部。肝胆疾患疼痛位于右上腹。急性阑尾炎疼痛常位于McBurney点。小肠绞痛位于脐周。结肠绞痛常位于下腹部。膀胱痛位于耻骨上部。急性下腹部痛也见于急性盆腔炎症。

图片

二、疼痛的性质与程度

图片

消化性溃疡穿孔常突然发生,呈剧烈的刀割样、烧灼样持续性中上腹痛。胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛也相当剧烈,病人常呻吟一已,辗转不安。剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。持续性广泛性剧烈腹痛见于急性弥漫性腹膜炎。脊髓痨胃肠危象表现为电击样剧烈绞痛。

图片

三、诱发加剧或缓解疼痛的因素


急性腹膜炎腹痛在静卧时减轻,腹壁加压或改变体位时加重。铅绞痛时病人常喜按。胆绞痛可因脂肪餐而诱发。暴食是急性胃扩张的诱因。暴力作用常是肝、脾破裂的原因。急性出血性坏死性肠炎多与饮食不洁有关。

(1)伴黄疸,可见于急性肝、胆道疾病、胰腺疾病、急性溶血、大叶性肺炎等。

(2)伴寒战、高热,可见于急性化脓性胆道炎症、腹腔脏器脓肿、大叶性肺炎、化脓性心包炎等。

(3)血尿,常是泌尿系统病。

(4)伴休克,常见于急性腹腔内出血、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性肠梗阻、消化性溃疡急性穿孔、急性胰腺炎、腹腔脏器急性扭转、急性心肌梗塞、休克型肺炎等。

图片

四、急性腹痛在家里如何处理?

图片

卧床休息,取俯卧位及温水袋热敷可使腹痛稍缓解,也可双手适当压迫腹部可使腹痛缓解。若是暴饮暴食所致腹痛、腹泻者,可试用桐油按摩腹部,往往可起到一定止痛效果。腹痛剧烈且伴有呕吐、高热、血便和肠型时,应速送医院急诊治疗,不宜留家中以免耽误病情。