【科普】什么是肛窦炎？

2023/11/09

肛窦炎,又称为肛隐窝炎，是发生在肛窦及肛门瓣的急、慢性炎性疾病。

其临床表现多为肛门异物或下坠感、肛门潮湿瘙痒，甚至肛门灼热、疼痛，多以胀痛为主，大便带有粘液等......时轻时重，卧轻立重，昼轻夜重，它是一种重要的潜在的感染病灶，约有85%的肛门直肠病变与肛隐窝感染有关。

西学病因

西医学认为肛窦的解剖结构是肛窦容易发炎的最重要原因。肛窦是位于直肠柱之间肛瓣之后的小憩室，呈漏斗状，上口朝向肠腔内上方，窝底伸向外下方，在窝底内有肛腺的开口，由于这一特殊结构，不仅引流差，而且容易积存粪渣或为误吞入的外物通过肛管时所损伤；并且其周围的肛瓣，是比较厚的角化上皮，干燥的粪块通过时会撕裂，感染容易累及附近的肛窦。

中医病因病机

肛窦炎属于中医“脏毒”范畴，本病的发生是由于饮食不节，过食辛辣刺激食物、膏粱厚味等，湿热内生，浊气下注肛门；或过于劳累，损伤正气，毒邪汇聚于肠，或肛肠湿毒热结，气血瘀滞；或脾虚、中气不足或肺肾阴虚、湿热乘虚下注郁久，酝酿而成；或因虫积扰窜，破损染毒而成；或大便干燥，便时损伤肛管，致使气滞血瘀，阻塞经络；或因泄泻和痢疾等病湿、热、毒下注肛门，发为本病。

临床表现？

（一）症状：症状的严重与否，按疾病的程度不同而异，一般有排便不尽感、疼痛、瘙痒、反射性疼痛等四种症状。

（二）体征：患者一般自诉肛门感到下坠，排便不尽或隐痛，便时加重。在指检和肛门镜检查下诊断不难。

中医治疗

1、中医内治法

1）湿热下注证，治以清热利湿、活血止痛，方选止痛如神汤、四妙丸加减；

2）阴虚内热证，治以养阴清热、凉血止血、润肠通便，方选凉血地黄汤加减；

3）气滞血瘀证，治以活血化瘀、理气止痛，方选复元活血汤或桃仁承气汤加减；

4）脾虚气陷证，治以补中益气、升阳举陷，方选补中益气汤加减；

2、中医外治法

1）熏洗法：选用复方黄柏液、苦参汤或硝矾洗剂，先熏后洗，每天两次。

2）塞药法：选用马应龙痔疮栓、九华栓或肛泰栓，坐浴后纳肛，每天两次。

3）注药法：选用肛泰膏、马应龙痔疮膏或黄连油膏，每次2-3ml，注入肛门，每晚睡前一次。

4）保留灌肠法：选用三黄汤加减，水煎去渣，加温，每次50-60ml，灌肠。

西医非手术疗法

1、一般治疗：养成每日定时排便习惯，避免大便秘结或腹泻。便秘者可服用麻仁丸或液体石蜡；大便次数多者，可酌情服用黄连素。

2、药物治疗：可用抗菌药物控制感染，如头孢类、大环内脂类、抗厌氧菌类口服药物。

3、外治法：温盐水坐浴，每日1-2次，肛内可外用美辛唑酮栓、肛泰栓、太宁栓等。

手术疗法

对于经保守治疗无效的，单纯肛窦炎或已经成脓的肛窦炎，宜采取手术治疗，如肛窦切开引流术、肛腺切除术、肥大肛乳头切除术等。

预防与调护

1、饮食清淡，忌食辛辣，多食粗纤维食物，作息规律，避免熬夜。

2、养成良好的排便习惯，避免大便干燥和腹泻。

3、配合呼吸进行提肛锻炼。

4、肛门有痔疮、肛裂等病变时应及时就诊治疗。

温馨提示

1、名医堂门诊：

由遵义市名中医、肛肠科主任、主任医师高大勇坐诊，每周一及周二上午（08:30-12:00），新蒲院区门诊三楼右侧名医堂四诊室；

2、肛肠科门诊：

由科室主治医师轮流坐诊，每周一至周五全天（早上08:30-12:00，下午13:00-16:30）；周六--周天（早上08:30-12:00，下午13:00-16:30），新蒲院区门诊三楼左侧肛肠科诊室。

3、联系电话：

肛肠科病房护士站：0851-28768295

肛肠科医生办公室：0851-28768296

肛肠科普通门诊：0851-28768340

肛肠科专家门诊：0851-28768341

4、新蒲院区地址：

遵义市红花岗区东联二号线与合兴大道交叉路口往西南约280米处。