【扩散】牙齿改斜归正，自信由“齿”而生！

2021/01/26

18岁的兰兰正值青春期

却因为牙齿不整齐深感自卑

家人遂将她带到遵义市中医院口腔科矫治

检查发现：患者牙列不齐，深覆合+深覆盖，面部不对称，中线偏斜，牙龈萎缩，21唇侧错位，诊断：Angle2类错牙合畸形。

术前：口外正面观见面型平均,左侧丰满,侧面见上下颌骨正常,面型直,口内见21牙严重唇侧外突+错位，22牙扭转，全口牙牙龈萎缩，前牙呈开(牙合),前牙可见深覆盖及深覆(牙合)。

口腔科主任李丽沙为兰兰制定固定矫治治疗计划：

排齐整平牙列

改善覆合覆盖

调整

保持

经一年正畸治疗

术后片可示11.21排齐，中线对齐

牙齿覆合覆盖关系改善

兰兰也逐渐恢复了自信心

错牙合畸形

　　一提到牙齿的错牙合畸形，我们大家首先想到的都是“不齐”、“不好看”等等与外貌有缘的问题。而错牙合畸形只是影响我们的外貌这么简单么？口腔正畸医师的心中其实一直都在呐喊“拜托，也请大家也注重一下内在好么！”错牙合畸形的危害远远超出了大部分患者的想象。

一

■ 影响牙合颌面的发育

在儿童生长发育过程中，错牙合畸形会影响颌面软组织的正常发育。如前牙反牙合（俗称“地包天”）若不及时治疗，下牙弓则会限制前颌骨的发育，下颌因缺少上、下牙弓的协调关系而过度向前发育，会形成颜面中1/3凹陷和下颌前突畸形（如下图）。

解读：意思就是，小时候的错牙合畸形会通过骨的发育影响长大后的面容。如果孩子小的时候是一个“小地包天”，这种牙齿间的关系会持续影响颌骨的发育，长大之后就会变成一个“大地包天”。

二

■ 影响口腔健康

错牙合的牙齿拥挤错位，由于不易自洁，故好发龋病、牙周炎症，同时常因牙齿错位而造成牙周的损害。

解读：其实就算是排列较整齐的牙齿，也不是人人都能刷到位的，更何况东躲西藏的牙齿呢~拥挤错位的牙齿不仅毫无美感，还会使刷牙难度瞬间上升好几个档次！

三

■ 影响口腔功能

严重的错牙合畸形可以影响口腔正常功能，如前牙开牙合会影响咀嚼功能和发音；后牙锁牙合可影响咀嚼功能；严重的下颌前突则造成吞咽异常；严重下颌后缩则影响正常呼吸。

解读：严重的错牙合畸形会直接影响说话、吃饭这两项日常生活中非常重要、且非常有乐趣的口腔功能，这点对于话唠和吃货两类人来说，尤其重要；况且更严重者还会影响到呼吸功能。

四

■ 影响颞下颌关节

错牙合畸形出现牙合干扰和早接触时，下颌开闭口、前伸、侧方运动的限度及轨迹均会出现异常，进一步将会影响颞下颌关节的功能，甚至导致器质性病变。

解读：牙与牙之间的关系发生错误，会导致颞下颌关节中的髁突不知所措，找不到自己正确的位置，从而引起关节的疾病。

五

■ 影响容貌外观

各类错牙合畸形都会使你看上去有哪里不对——开唇露齿、双颌前突、长面或短面型。颜面畸形对于患者，尤其是小患者的心理也会产生一定的影响。

供稿：口腔科丁莉枫

编辑：刘亚宁