7月16日，上海市第一人民医院神经内科副主任医师王国栋博士踏上了遵义这片热土。根据单位委派，他将在2018年7月至12月的这半年里，携手遵义市中医院的同事们，继续建设遵义市神经内科和老年病学临床医学中心。而此前，他的同事郭春妮、吴亦影、王枫已经分别在遵义市中医院工作了半年，有序地推进了遵义市神经内科和老年病学临床医学中心的发展。接棒“前任”，怎样推进下一步工作，王国栋信心满满，他已经理出了一个极为清晰的计划，对两个中心的工作有着科学的远景规划。半年后，王国栋希望自己交到下一任同事手中的，是更有朝气的遵义市神经内科和老年病学临床医学中心。

01　半年遵义人 一世遵义情

　　“我对遵义的情感，是一种发自内心的朴素的挚爱，是同根同源心灵的召唤。”虽说仅仅在遵义呆了半年，但王枫博士对遵义留下的却是这一世都不会忘记的遵义情。他的微信里，不论是遵义的一栋房、一样美食、一段路、一条江，都是诗意的，美美的。在王枫博士的眼中，建设遵义医疗，帮扶遵义医疗，是一件极其有意义，能给人带来满足感的事。
　　来到遵义时，王枫博士刚结束国外的一年访学，分别已久的女儿正面临竞争激烈的“小升初”关键时刻，家中年近七旬的父母眼中满是不舍。王枫博士依然“带着同事们的信任和重托，带着庄严的使命感，在一种懵懂的激情中，来到了1800公里之外的红色之城，开始了在遵义的帮扶工作。”

02做实事见实效

　　针对遵义中医院“神经内科和老年病学临床医学中心”学科特点和自身基础，王枫博士接力上一任帮扶专家郭春妮、吴亦影主任，以实现“常见病的规范化治疗，少见病的精准化治疗”为主旨，为遵义市中医院传输了新的理论理念，为今后中心的发展奠定了良好的基础。
　　为进一步深化重点专科建设，征得医院同意，原来的“脑心病科二病区”逐步转变为“脑病专科”。在王枫博士的帮助下，科室重新规划医疗组成员责权，严格规范落实“医疗核心制度”，尤其是三级医师查房制度、疑难病例讨论制度，从根本上保障临床中心的安全高效优质运行。
　　同时，王枫博士倡导成立了院级卒中中心，并完成了组织构架的搭建、卒中急诊规范化评估治疗的筛查流程及卒中绿色通道建设，加强医联体合作，扩大中医院卒中中心在本地区的影响力；开设了眩晕专病门诊，开展了良性位置性眩晕的手法复位技术，并加强了医生的培训工作；在睡眠及身心疾病亚专业建设上，开设了睡眠门诊；同时进一步加强和巩固肉毒素治疗技术，深化临床中心肉毒素治疗。
　　在科研教学方面，王枫博士创新教学模式，开展了英文文献导读、专题专病讲座及疑难病例教学查房，建立神经病学的临床思维，提高科室整体诊疗水平。并通过远程平台，参与上海市第一人民医院神经内科牵头的“帕金森与运动障碍疾病学术会议”，两地医生学者进行了高质量的线上实时互动，建立了高效快捷的沟通渠道。同时积极推动“杏林种子计划”人才选拔工作，选拔培养优秀青年医师，建设人才队伍。
　　帮扶时间虽然只有短短的半年，但王枫博士努力把自己的临床工作经验传授给年轻医务人员，提升他们的医疗诊疗技术水平，并在院内开展了多项新技术，实现了提高医疗服务质量、打造有特色的重点专科、医教研并重、注重医疗各环节要素使用效率等四个方面的根本转变。王枫博士丰富的临床经验及良好的诊疗服务，赢得了科室医护人员及广大患者的称赞。

03打造中心专科品牌

　　熟悉了环境后，7月19日上海市第一人民医院神经内科副主任医师王国栋博士正式上班。上班的第一天，王国栋就碰到一位病人，正巧也是王枫给他留下的“考题”：房颤合并脑梗死血管再通时，发现动脉粥样硬化伴严重狭窄，后续应抗凝还是抗血小板聚集？
　　王国栋说，房颤是引起脑梗死的重要原因之一，房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内瘀滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，若到了脑部，就会导致脑血管栓塞，临床上大约有15—20%的缺血性脑卒中即由房颤所致，因此，越早治疗房颤，才能更好地避免脑卒中等危险的发生。可再通时发现动脉粥样硬化伴严重狭窄，后续是应该抗凝还是抗血小板聚集呢？为此，王国栋查阅了大量的医疗文献，并专门做了课题，准备要和遵义中医院的同事们分享。
　　脑血管病包括脑梗死脑出血，蛛网膜下腔出血，短暂性脑缺血发作，血管性认知障碍，颅内外动脉硬化狭窄等。影像技术在脑血管病的诊断、疗效评价、预后判断具有不可取代的地位。据了解，目前遵义市中医院脑血管检查主要是以CT，超声为主，今年下半年医院将引进核磁共振。为了让神经内科和老年病学临床医学中心的临床医师们更加了解各种影像技术的特点，正确、有效地应用这些技术对不同脑血管病进行及时诊断、治疗方案的制定、疗效评价、预后判断以及临床研究，下一步，王国栋打算与放射科合作，加强对中心临床医师影像技术的培训指导，为今后可能开展的血管介入治疗打下基础。
　　王国栋说，历经一年的发展，遵义市神经内科和老年病学临床医学中心已经初具规模，以开展卒中单元为基点，针对卒中病人进行综合管理，大大提高了中风的治愈率，对于抢救大面积脑梗死的病人，也可以大大降低死亡率与致残率。接下来的半年里，神经内科和老年病学临床医学中心准备继续依托上海市第一人民医院的有力支撑，推进脑血管病的规范化治疗；在头晕门诊的基础上，铺开头痛门诊，完善诊疗渠道；新开展肉毒毒素注射治疗痉挛性斜颈，把焦虑、抑郁及失眠等纳入神经科门诊诊治范围且做出特色。
　　王国栋表示，神经内科和老年病学临床医学中心可以做的事很多，我要做的就是把可以开展的工作做好、做精 、做强，中西结合，打造遵义市神经内科和老年病学临床医学中心专科品牌。